<track id="jlap1"></track>
<object id="jlap1"></object>
  • <wbr id="jlap1"></wbr>
    <u id="jlap1"></u>
    <code id="jlap1"><span id="jlap1"></span></code>
    1. <wbr id="jlap1"></wbr>
      <wbr id="jlap1"></wbr>
      <code id="jlap1"><span id="jlap1"></span></code>
      當前位置:主頁  >> 申論資料  >> 其他   
      其他

      2017年半月談第23期_半月談2017第23期文章匯總

      http://www.ssrtes.com       2018-02-02 10:19      來源:半月談
      【字體: 】              

        點此下載半月談2017年第23期精選文章匯總(打印版)


        《半月談》是黨政機關公務員必備的閱讀學習刊物之一,也是考公務員申論備考非常好的資料。


        下面是網頁閱讀版:


        半月評論


        1  新時代讓全民獲得感更可持續


        黨的十九大報告指出,中國特色社會主義進入新時代,我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。報告對保障和改善民生給予了充分關注,指出“必須多謀民生之利、多解民生之憂,在發展中補齊民生短板、促進社會公平正義,保證全體人民在共建共享發展中有更多獲得感”,提出要“使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續”。這就為新時代如何切實增進民生福祉提出了新的課題。要更好地實現這些民生發展的目標,必須理清獲得、獲得感、持續獲得感三個關鍵詞之間的深刻關聯。


        獲得、獲得感、持續獲得感不可輕易混為一談。獲得就是得到,不管以何種方式得到某種東西都可以稱為獲得,當然人們得到期望物是其希望的獲得。比如,改革開放以來我國農業連續多年獲得豐收,進城務工經商的農村勞動力獲得了更高的收入,等等。在這里,獲得是一種客觀的現象。


        獲得感不但指得到某物,而且指獲取某種期望物后所產生的滿足感,是一種積極的感受,是相對于其需要的滿足感。由于獲得感與人們的需求聯系在一起,所以,不同獲得帶來的獲得感高低有別,甚至有的獲得并不一定產生獲得感。


        我國農民在改革開放之初得到土地承包權時有很強獲得感,他們可以自主決定自己的種植計劃,有更多的收成,從而走出貧困。但是有些獲得就不一定產生獲得感。比如在國有企業改革初期產生的部分下崗人員,雖然得到了保障和補償(這是一種獲得),但未必都有獲得感。在此,獲得感的有無,不但與獲得物有關,也與社會層面的比較有關。同樣的獲得,有的人可能產生獲得感,有的人或許沒有獲得感,還有的可能會產生相對剝奪感,因為他們的需求不同、經歷不同、比較對象不同。


        至于獲得感不等于持續獲得感則更顯而易見:一時的獲得并不一定長久保持下去,而且,獲得感與人們的期望(需求)有關,同獲得物的數量、質量有關,人們的生活水平越高,他們獲得感的激發和維持越困難。


        讓全民享有更可持續的獲得感,并非輕而易舉之事,由此可見這一莊嚴承諾背后,黨中央對人民利益的至高關切。那么,為了實現可持續獲得感普惠民生,哪些方面的工作是新時代的當急之務?


        由于獲得感和持續獲得感不僅與人們的需求、社會財富和機會的分配有關,還與人們的社會生活狀態有關,對這一問題的討論不可避免地要涉及結構、機制和制度相應的必要安排。所謂結構,是指誰將得到獲得感。改革開放以來,我國人民的物質生活普遍得到改善。面對經濟發展進入新常態的挑戰,面對我國全面建成小康社會、全面建設社會主義現代化強國的宏偉目標,中等收入群體的獲得和獲得感十分重要,低收入群體、困難群體的獲得和獲得感更加重要。這既是道德上的優先次序,也是政治上的優先次序。


        在我國全面建成小康社會之后,相對貧困現象還會長期存在,因為市場競爭和經濟波動可能會形成邊緣群體,為了民生和社會秩序穩定,必須對中低收入群體、困難群體的獲得和獲得感給予特別關注,最終實現共同富裕,彰顯社會主義制度的優越性。


        獲得感和持續獲得感是由客觀因素、主觀認知、社會環境等共同決定的,所以,理解其產生機制是必要的。獲得感是有一定需求的人(或人群),在一定的經濟社會背景和情境下,得到某種物品,并對獲得物和獲得過程進行價值評價的感受。如果是這樣,要增進人們的獲得感和持續獲得感就要注重如下幾個方面:第一,持續而穩定的經濟發展,經濟的中高速或中速發展是實現人民群眾獲得感、持續獲得感的物質基礎;第二,經濟與社會的協調發展,走出經濟增長崇拜的陷阱,堅持科學發展和新發展理念,注重社會和諧與人的全面發展;第三,完善社會保障制度和社會福利制度,完善和發展公共服務、社會服務體系,惠及民眾;第四,塑造和強化民眾的奮斗意識和共建共享意識,增強參與經濟社會建設的能力,塑造現代公民心態。


        尤其要指出的是,讓廣大人民群眾而不是少數人有可持續的獲得感,權責清晰、保障適度、可持續的制度安排必不可少。因此,要堅持底線、突出重點、完善制度、引導預期,制定科學、有效而公正的社會政策體系,讓面向廣大民眾特別是困難群體、脆弱群體的社會保障制度和社會福利制度真正發揮“兜底線、織密網”的作用,不斷滿足人民日益增長的美好生活需要。


        年終報道


        2  2017,哪八大驚喜刺激國人自信爆棚


        回望2017,進入新時代的中國涌現出很多可圈可點的震撼與驚喜,十三億中國夢的踐行者由此激發滿滿的信心和超強的動力?!栋朐抡劇肪庉嫴繌闹惺崂沓?017帶給國人特別驚喜的八大熱點、亮點,以致敬奮進中的中國和奮斗中的中國人。


        2018,讓我們繼續砥礪前行,以新姿態和新狀態、新氣象和新作為,創造更多驚喜,匯聚起更加磅礴的正能量。


        十九大宣告新時代產生新思想


        “經過長期努力,中國特色社會主義進入了新時代,這是我國發展新的歷史方位?!笔糯髨蟾孀鞒隽诉@一重要判斷。


        新時代孕育新思想。進入新時代,習近平新時代中國特色社會主義思想應運而生。這是黨和人民實踐經驗和集體智慧的結晶。


        “八個明確”和“十四條堅持”,前者屬于指導思想層面,后者屬于行動綱領層面。兩者相互統一,共同構成這一新思想的框架。


        新思想從理論和實踐結合上系統回答了新時代堅持和發展什么樣的中國特色社會主義、怎樣堅持和發展中國特色社會主義這個重大時代課題。海外人士普遍認為,這對世界和平與發展也具有深遠意義。


        現代化目標提速15年


        實現現代化,以更加昂揚的姿態屹立于世界民族之林,是每個中華兒女的追求。綜合分析國際國內新形勢和我國發展新條件,黨的十九大提出:從2020年到2035年,在全面建成小康社會的基礎上,再奮斗十五年,基本實現社會主義現代化。


        這意味著將過去提出的第二個百年奮斗目標、到本世紀中葉要達到的發展水平,提前到2035年來實現,進程提速了15年。


        南京大學黨委書記張異賓表示,經過30多年的改革創新,我們黨有充分底氣把基本實現現代化的目標提前15年,并且充滿信心地提出了2050年建成現代化強國的目標。這充分說明我們黨的思想、理論、戰略是符合中國特色社會主義建設規律的,是對國家和人民高度負責的。


        系列科技創新實現全球領跑


        國產航母下水、世界首臺光量子計算機誕生、首艘貨運飛船、天舟一號發射成功、國產大客機C919首飛成功、國產海上鉆井平臺實現可燃冰開采、“海水稻”試種成功、“復興號”中國標準動車組首發……“進入新時代的我國戰略科技逐漸突破了跟隨模仿階段,多項科技水平處于并跑甚至領跑地位?!敝袊萍奸_發院副院長錢曉表示。


        世界知識產權組織和康奈爾大學等機構聯合發布的2017年全球創新指數報告顯示,我國國際排名從2016年的25位升至22位,成為唯一進入前25名集團的中等收入國家,成功躋身全球創新領導者行列。


        “新四大發明”驚艷世界


        在“一帶一路”國際合作高峰論壇舉行期間,針對20國青年的調查顯示,高鐵、網購、支付寶、共享單車,成為在華外國人心目中的中國“新四大發明”。體現新發展理念的“新四大發明”還輸出國外,為世界貢獻新的“中國紅利”。


        “新四大發明”中,高鐵與網購并非始于中國,但中國人用自己的智慧與創造,將其打造成閃亮的“中國名片”。龐大的市場、豐富的應用場景、政府對新經濟形態的鼓勵,讓“新四大發明”得到最廣泛的使用,并迅速更新換代?!靶滤拇蟀l明”意味著什么?用專家的話說就是,單純“拿來主義”的時代已經結束了,中國的創新行動正進入良性循環。


        28個貧困縣集體摘帽


        11月初,國務院扶貧辦發布消息,繼江西井岡山、河南蘭考率先宣布脫貧摘帽后,河北望都、江西吉安、河南滑縣、四川廣安等26個貧困縣通過國家專項評估檢查,將由省級政府正式批準退出。這是1986年國家設定貧困縣以來,首次實現貧困縣數量凈減少。


        網友評價認為,精準扶貧以精準的指標體系、科學的評價標準,做到了脫真貧、真脫貧。


        對摘帽后的工作,國務院扶貧辦明確了摘帽不摘責任、摘帽不摘政策、摘帽不摘幫扶、摘帽不摘監管“四不摘”政策。接下來,還要確保到2020年我國貧困縣全部摘帽。28個貧困縣脫貧摘帽,這只是一個開始。


        沙場閱兵大寫強軍夢


        7月30日,慶祝中國人民解放軍建軍90周年閱兵在朱日和訓練基地舉行。這次閱兵打破以往禮儀式閱兵慣例,體現出濃濃的“野味”“戰味”。600余臺(套)受閱裝備近一半為首次公開展示,多種新型作戰力量登場亮相。


        西方智庫學者認為,朱日和沙場閱兵突出實戰化、野戰化,向外界釋放明確信號:少做花架子多練真功夫。


        強軍夢是中國夢的基石。在網友們一片“提氣”的點贊中,西方的中國問題研究專家點出了強軍夢的深刻背景:作為世界上最大的發展中國家,中國需要一支強大的人民軍隊為經濟發展以及國家主權和領土完整提供保障。


        三場主場外交盛典盡顯中國形象


        今年十九大前,我國舉辦了“一帶一路”國際合作高峰論壇與金磚國家領導人第九次會晤兩項重大主場外交活動,讓世人印象深刻。“一帶一路”倡議是中國主動提供的一項推動共同繁榮發展的公共產品。“一帶一路”國際合作高峰論壇形成270多項成果清單。


        過去10年,金磚國家對世界經濟增長貢獻超過50%。2017年9月的廈門會晤共商打造第二個“金色十年”,達成30多項務實成果。


        12月1日,中國共產黨首次與全球各類政黨舉行高層對話,近300個政黨和政治組織的領導人在北京共商政黨發展之道。這是十九大之后的首場主場外交活動,閉幕會通過的《北京倡議》志在為政黨之間互信、溝通、協作搭建平臺。


        這三場重磅主場外交活動,是我國特色大國外交的成功實踐,擴大了“朋友圈”。


        人類命運共同體獲得世界呼應


        1月18日,習近平主席在聯合國日內瓦總部發表題為《共同構建人類命運共同體》的重要演講,受到國際社會高度評價。3月23日,在聯合國人權理事會第34次會議上,人類命運共同體理念首次載入聯合國決議,標志著這一超越意識形態的全球觀,成為國際人權話語體系的重要組成部分。


        希臘、意大利等國的政要表示,雖然各國在政治體制、意識形態等方面存在差異,但都屬于一個共同體,這也是中國倡導構建人類命運共同體的現實邏輯。改善全球治理,中國方案正當其時。


        新時代新氣象新作為


        3  現代農業一定要排斥小農戶?


        黨的十九大報告明確提出,“實施鄉村振興戰略”,“加快推進農業農村現代化”。近年來,農業適度規?;洜I是發展現代農業的重要舉措,集約化發展、規?;洜I降低了農業生產成本,提升了農業生產水平。但分散的小農戶生產一定意味著落后?現代農業一定要排斥小農戶嗎?


        小農戶分散經營的局限性確實十分突出。隨著工業化和機械化的快速推進,以家庭為單位的分散性農業生產活動必須面對耕地面積小且分散、勞動生產效率低等現實問題;城鎮化步伐的加快,大量農村勞動力流向城市,小農戶也同樣面臨老齡化,“誰來種地”的問題日益突出。


        但我們又必須清醒地認識到,小農戶分散生產仍將是我國農業長期面臨的現實情況,也是未來一段時間內實現鄉村振興的關鍵一環。


        地少人多是我國農業生產面臨的客觀實際。據農業部統計,截至2016年底,我國經營規模在50畝以下的農戶有近2.6億戶,占農戶總數的97%左右,經營的耕地面積占全國耕地總面積的82%左右,小農戶仍然是我國農業生產經營的主體。


        去年底,國務院發布了《全國農業現代化規劃(2016-2020年)》,提出“引導農戶依法自愿有序流轉土地經營權,鼓勵農戶通過互換承包地、聯耕聯種等多種方式,實現打掉田埂、連片耕種,解決農村土地細碎化問題”。湖北、安徽等地結合當地特點,探索出了按戶連片耕種、聯耕聯種等多種模式,成功地實現了以普通農戶為主體的農業現代化。


        黨的十九大報告提出,培育新型農業經營主體,健全農業社會化服務體系,實現小農戶和現代農業發展有機銜接,充分體現了我們黨對小農戶的重視和提升小農戶生產力、引導小農戶進入現代農業發展軌道的決心。


        在我國不少地區,小農戶的精耕細作實現了土地和勞動力的效益最大化。不少專家認為,越是人均耕地少的地方,小農戶農業生產的意義越重要。


        因此,發展現代農業可以有多種方式,不一定必須“求大舍小”,特別是在當前很大一部分農民仍依靠土地為主要生活來源的情況下,探索以小農戶為主體的農業現代化道路既有利于提高農業現代化發展水平,也有利于滿足農民的就業和社會保障需求。


        近年來國家在鼓勵農業適度規模化生產方面出臺了大量優惠政策,但在科技投入、現代技術應用、貸款融資等方面,對分散的小農戶缺少政策支持,未來可考慮進一步完善平衡農業支持政策,給小農戶更多發展和公平參與市場競爭的機會。


        與此同時,還應進一步加快社會化服務體系建設。專業的社會化服務能夠彌補小農戶分散農業生產的諸多弊端,可以將農業現代科技與精細化生產緊密結合。同時,引導小農戶開發多元農業價值,將傳統農業生產與休閑農業相結合,不僅能滿足不同層次的社會消費需求,還可有效增加農民收入,提升農業綜合價值。


        對農民的教育和培養應是推動小農戶走向現代農業的發展軌道的關鍵。今年初,農業部印發了《“十三五”全國新型職業農民培育發展規劃》,提出加快培養一批熱愛農業、懂技術、善經營的新型職業農民,推進現代農業。


        小農戶的大量存在是我國農業生產不可回避的基本國情,沒有小農戶的現代化就很難有中國農業農村現代化。保護小農利益,發揮小農優勢,只有將小農戶和現代農業發展有機銜接,才能將小農戶引導進入現代農業的發展軌道,提升農業生產效率,推動鄉村振興。


        4  改善民生為何要既盡力又量力?


        新時代,如何進一步保障和改善民生,滿足人們對更加美好生活的向往?黨的十九大提出民生工作原則:抓住人民最關心最直接最現實的利益問題,既盡力而為,又量力而行,一件事情接著一件事情辦,一年接著一年干。


        進入新時代,我國仍處于并將長期處于社會主義初級階段的基本國情沒有變,我國是世界最大發展中國家的國際地位沒有變。“兩個沒有變”要求我們開展民生工作必須與經濟社會發展水平相適應:一方面要竭盡全力,積極發揮主觀能動性,在現有物力、財力、人力等基礎上布局一批老百姓最迫切需要解決的民生實事,在發展中補齊民生短板;另一方面,要量力而行,不能拔苗助長,超越現實能力搞形象工程或“寅吃卯糧”。群眾對民生改善具有剛性增長的客觀需要,水平“易升難降”,盲目制定過高的民生目標、吊高胃口可能適得其反。


        “既盡力又量力”原則要求抓民生工作,錢要花到刀刃上,事要干到點子上。十九大報告為新時代民生工作指明了重心,即民生工作要抓住人民最關心最直接最現實的利益問題?!叭齻€最”體現民生工作要分清輕重緩急,不能撒胡椒面,亂鋪攤子。要把有限的資源用在刀刃上,體現在看得見、摸得著的實事上。2016年底,習近平總書記列出了他關心的6件民生實事:冬季清潔取暖、垃圾分類、農村禽畜養殖廢棄物資源化處理、提高養老院的服務質量、規范發展住房租賃和房地產市場、監管食品安全。6件事體現出新時代民生工作的“實干”精神底色。


        “既盡力又量力”原則要求抓民生工作,還要有持之以恒、久久為功的精神。一方面,民生工作本身具有穩定性、連續性、累積性等特點,不可能畢其功于一役,需要“一年接著一年干”;另一方面,民生標準隨著人民群眾生活水平提高將不斷提高,民生工作永無止境,需要戒驕戒躁,打持久戰。


        民生連民心,民心系國運。走進新時代,黨中央提出了一系列切實的民生著力點,覆蓋到幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、弱有所扶等各個方面。因此,要堅持底線、突出重點、完善制度、引導預期,承諾的事情做到件件有著落,讓民生項目的含金量變成人民的可持續獲得感。


        5  請到洱海來看水


        十九大報告指出:建設生態文明是中華民族永續發展的千年大計。必須樹立和踐行綠水青山就是金山銀山的理念,堅持節約資源和保護環境的基本國策,像對待生命一樣對待生態環境。


        當洱海水質處于從中營養向富營養轉變的拐點時,云南省大理州迅速啟動洱海保護搶救模式,以保護眼睛的決心保護洱海。


        “搶救式”保護,關停近2000家餐飲客棧


        云南省大理市灣橋鎮古生村村民何利成家的小院正對著洱海, 2012年進行裝修,改造成了客棧。何利成向半月談記者介紹,為了保護洱海,現在客棧已經關停了。


        今年3月31日,大理市發布了《關于開展洱海流域水生態保護區核心區餐飲客棧服務業專項整治的通告》,劃定洱海流域水生態保護區核心區,并要求在4月10日前,包括核心區以及核心區劃定紅線經過的洱海環湖自然村,所有餐飲客棧經營戶一律自行暫停營業,接受經營證照、環保等核查。


        “餐飲客棧經營戶都在積極配合洱海保護工作,自行停業配合檢查?!焙卫烧f,“關停了半年,的確損失不少,但如果洱海被污染了,那損失可就無法估量了?!?/p>


        調查顯示,2016年,洱海流域污染負荷排放總量與2004年相比增加了50%以上,而餐飲、客棧服務業帶來的污染是增長最快的。2013年離開深圳到大理雙廊開客棧的王女士回憶,“每年都或多或少會聚集些藍藻,有時候氣味很難聞。”


        大理市委副書記張勇說,十九大報告提出了“人與自然是生命共同體”的理念,大理人與洱海也是生命共同體,眼見洱海水質劣化,我們就迅速啟動搶救保護模式,系統治理。


        常年生活在洱海邊,何利成對洱海的變化非常敏感?!斑@半年多來洱海的水質的確有了看得見的變化。水更清了,一些水下的水草都看得見?!?/p>


        “七大行動”助力洱海水質穩步向好


        過去幾年洱海邊一下子開起了很多客棧,大量的游客涌進大理,帶動了周邊的經濟發展,但在一定程度上,生態保護的重要性被忽視了。


        十九大報告指出,“人類只有遵循自然規律才能有效防止在開發利用自然上走彎路,人類對大自然的傷害最終會傷及人類自身”。洱海是大理市主要飲用水源地,污染最終會影響大理人民的生活。所以,大理州在洱海流域實施“七大行動”,包括餐飲客棧服務業整治、村鎮“兩污”整治、節水治水生態修復、流域執法監管和全民保護等。


        半月談記者在古生村看到,全村170多戶人家都已經建起了化糞池和污水收集管道。“過去家里的污水直接順著溝渠流進洱海?!贝迕褛w大友介紹,現在家里的衛生間污水、廚房污水等都通過專門的排污管流到污水處理廠。


        “不能讓洱海毀在我們這代人手里?!惫派妩h支部書記何橋坤堅定地說,目前村子里形成“戶保潔、村收集、鎮清運”的垃圾收集清運長效機制,新建了多塘污水處理系統3個,新建藍藻應急處理池1個,有效凈化農田尾水。


        數據顯示,在10月份,洱海水質透明度升高至1.9米,為2000年以來同期的最好水平;全湖植被面積達到32平方公里,為近15年來最大面積,近岸水體感觀明顯好于往年同期。


        洱海保護仍需補齊短板長遠規劃


        洱海保護治理“七大行動”開展以來,各項工作進展順利,洱海水質在短期內取得明顯改善,但洱海保護仍然形勢嚴峻:截污治污基礎設施規劃建設滯后,主要入湖河流水質情況不容樂觀。


        “我們要像保護我們的眼睛一樣保護好洱海?!贝罄硎谐崭笔虚L李金燦說,在接下來的洱海保護中,我們仍然會堅持“最嚴格的生態環境保護制度”,持續整治洱海流域違章建筑、違法經營、違規排污行為,依法做好暫停餐飲客棧分類處置。


        目前,《大理市餐飲管理辦法》和《大理市客棧(民宿)管理辦法》正在抓緊修改完善之中。


        洱海周邊的“海景房”大量集中在農村地區,基礎設施建設不到位,缺乏生產生活污水處理設備,滿足不了新時代綠色發展的需要?!半p廊鎮的環湖截污工程已經進行過數次提速,在確保工程質量的情況下,我們希望將工期縮到最短,讓截污治污設施能盡快投入使用?!贝罄硎须p廊鎮黨委書記婁增輝說。


        大理州委常委、大理市委書記孔貴華表示,我們一定牢記總書記“一定要把洱海保護好”的囑托,貫徹落實十九大精神,科學處理保護與發展的關系,將洱海保護放在第一位,讓“蒼山不墨千秋畫,洱海無弦萬古琴”的自然美景永駐。


        6  病人又回到了鄉鎮衛生院


        黨的十九大報告提出,“實施健康中國戰略”,“加強基層醫療衛生服務體系”。半月談記者在重慶市沙坪壩區歌樂山鎮衛生院蹲點發現,短短5年間,這家醫院經歷了從“病人沒有醫生多”到門診和住院人次翻番的蛻變。


        百姓“用腳投票”倒逼改革


        在歌樂山鎮衛生院中醫科外的走廊里,坐滿了前來候診的村民。一間診療室內,84歲的高明華老人剛做完每周一次的“三伏貼”理療。她告訴半月談記者,自己一大早就出了門,“看病的人很多,來晚了得等一上午”。


        院長楊曉回憶,2012年元旦節后,全院只有1名住院病人,20多個當班醫生護士圍在一圈聊天?!罢麄€歌樂山鎮有6萬多居民,衛生院平均每天的門診量卻不到百人,老百姓寧肯下山也不來這看病,長久下去,衛生院還有什么存在意義?”楊曉受到了“刺激”。


        歌樂山鎮衛生院成立于上世紀50年代,醫院硬件設施日漸滯后,大量患者流失。慢病康復科主任戴澤偉說,衛生院原來實施“大鍋飯”體制,“干多干少收入一樣”等想法在醫生群體中普遍存在?!搬t院冷冷清清,醫生死氣沉沉,甚至有不少編制內醫生辭職?!?/p>


        “一家醫院能不能吸引患者,關鍵在于治療水平和醫療服務能力的高低?!?百姓“用腳投票”的結果讓楊曉意識到,改革迫在眉睫。


        破立結合營造“鄰家式”就診體驗


        歌樂山鎮衛生院首先從打破落后的“大鍋飯”體制入手,推行醫生服務質量績效考核,鼓勵醫務人員多勞多得。“針對醫生的考核主要分為醫療水平、工作業績和患者評價等方面?!睏顣哉f。


        其次是“提硬件”,衛生院通過自籌100多萬元資金,添置了彩超、肺功能檢測儀、數字化腦電圖儀等現代醫療設備,為整體醫療水平的提高打下基礎。


        歌樂山鎮衛生院通過主打中醫科室診療,輔以家庭醫生、醫養結合等服務,主動走進社區,延長服務半徑,讓更多基層百姓體驗到“鄰家式”醫療服務。


        “歌樂山地區屬于重慶主城區養老院聚居地,考慮到老年人更習慣傳統中醫治療,我們重點打造了由3名區級名老中醫坐鎮的中醫科室,提供慢性病康復內科、骨傷、理療等傳統中醫服務,目前已成為衛生院的‘龍頭’科室,中醫類處方占全院處方總量六成以上?!睏顣哉f。


        住在天長養老院的王德秀老人因腿疾行動不便,每季度都會享受一次衛生院提供的上門服務。“現在衛生院條件變好了,我們何必舍近求遠呢?”


        隨著各項改革的推進,衛生院原本“流失”的病人正在回流。63歲的李春榮對半月談記者說:“現在碰上小感小冒,首先想到的還是咱們衛生院。大病在外面做完手術也要回這里休養。”


        據統計,歌樂山鎮衛生院年門診人次由2011年的4萬多人次大幅增加至2016年的9萬多人次,住院人數增長2倍。


        期待更多政策傾斜


        “黨的十九大報告提出了‘為人民群眾提供全方位全周期健康服務’的目標?!睏顣哉f,現在轄區居民基本醫療需求已得到一定程度滿足,但要想進一步提高服務質量,仍有難題需要探索解決。


        醫療設備仍是基層醫院發展中的一塊短板,如能定期增加或更新一些常見病醫療設備,將進一步滿足百姓就醫需求,分擔大醫院就診壓力。


        醫生潘林說,按照現在醫療系統職稱評定規定,一級鄉鎮衛生院醫生需和三級醫院“同場競技”。由于醫院實力的明顯差距,不少年輕醫生更傾向到大醫院工作,建議對鄉鎮衛生院醫護人員職稱評定給予支持。


        基層醫院就診患者對醫療費用承受能力相對較低,進一步提高住院報銷比例可吸引更多患者到基層醫療機構就診,有效緩解大醫院資源緊缺現狀。


        7  近百萬公職人員監管全覆蓋


        黨的十九大報告提出:深化國家監察體制改革,將試點工作在全國推開,組建國家、省、市、縣監察委員會,同黨的紀律檢查機關合署辦公,實現對所有行使公權力的公職人員監察全覆蓋。


        作為首批三個試點地區之一,北京切實擔負主體責任,強化內部融合、制度設計,為改革全面推開提供實踐支撐。


        全面完成改革試點任務


        北京市紀委市監委介紹,經過準備成立、轉隸組建、融合磨合三個階段,目前已全面完成改革試點各項任務。


        北京試點建立了集中統一、權威高效的監察體系。北京市區兩級皆成立監察委員會機構,市區兩級人大依法任命監察委員會組成人員,實現監察委員會和同級紀律檢查委員會合署辦公。市區兩級將紀委的派駐紀檢組統一更名為紀委監委派駐紀檢監察組,并賦予其相應監察職能。對城市副中心建設等重大項目,市監委派駐監察專員;各區向鄉鎮派駐監察室,向街道辦事處派駐監察組,把監察延伸覆蓋到各行業、各部門。


        在監察對象范圍方面,北京試點實現對所有行使公權力的公職人員監察全覆蓋。全市對6類監察對象進行摸底和登記,確認總人數為99.7萬,比改革前增加78.7萬。


        監督人數增長,如何實現全覆蓋?以豐臺區監委為例,區監委成立后,處置問題線索同比增長192.1%,立案同比增長34%,結案同比增長107.9%,給予黨紀政務處分同比增長95.1%。


        本著精簡高效原則,北京堅持內涵式發展,市區兩級整合資源、調整結構、盤活存量,做到機構、編制、職數“三不增”。市紀委機關原有23個內設機構,在市級檢察院劃轉10個機構后,市紀委、市監委機關撤并重組為29個內設機構;同時,實現執紀監督和執紀審查、依法調查相分離,在內部機構設置上實現了相互制衡。


        北京市紀委市監委制定《北京市紀檢監察機關監督執紀工作規則(試行)》等36項制度,規范監委內部運行和工作磨合,實現監委與黨委部門、司法機關、執法機關和人大、政協機關的協調銜接,貫通執紀與執法;同時,對全國人大賦予的12項調查措施細化工作流程。


        強化內部融合、制度設計


        半月談記者調研發現,在改革試點工作中,北京切實擔負主體責任,形成了黨委統一領導、紀委牽頭推進、部門各司其職、市區兩級聯動、合力協同攻堅的工作局面。


        在試點三省市中,北京市紀委市監委機關轉隸干部數量最多。為實現從物理“整合”到“融合”,市紀委市監委領導班子成員分成6個組,逐一聽取機關、派駐機構全體干部和駐在部門領導班子主要負責同志共740多人的意見建議,結合每名干部的特長和意愿,對干部崗位進行合理配置。


        為構建制度“防火墻”,北京科學設置內設機構,合理配置部門職能,解決“權力過于集中”,從而實現權力的制約與平衡,從制度設計上嚴防“燈下黑”。


        黨的十九大報告提出,用留置取代“兩規”措施。北京突出留置這個重點,對監察機關所有調查措施全程壓力測試,全要素使用調查手段,全過程測試留置流程。試點期間,全市留置53名對象。


        2017年4月7日,北京市通州區永樂店鎮財政所出納李某因涉嫌利用職務便利,挪用公款人民幣761萬元進行股票交易,被通州區監察委報經區委同意后立案調查,并采取留置措施。李某成為北京監察體制改革后首位被留置的案件當事人,28天完成留置,12天完成審查起訴,26天完成開庭審判,66天其案件圓滿辦結。


        以通州區查辦的全市首例留置案件為范本,北京全程跟蹤指導,對各項調查措施積極進行試用。目前,市區監委均有留置案件,對12種調查措施均已完成試用。留置53人中,移送檢察機關40人,法院完成宣判8人,案均時間64.3天,同比縮短14.4天。


        堅持問題導向


        北京市委書記蔡奇表示,北京要始終堅持問題導向,認真對照查找試點工作中存在的問題,建立整改臺賬,明確責任措施,適時開展“回頭看”,認真評估、查漏補缺。


        改革尚在路上。一些專家和干部建議,要探索建立國家監察官制度,讓監察官擁有和法官檢察官同樣的職業晉升體系,同時處理好執紀監督與執紀審查的關系,既避免交叉又相互協調。在改進監察機關與司法機關協調配合方式上,應繼續加大探索力度,實現紀法之間既相互制約又有效銜接。


         半月調查


        8  白大褂里演雙簧


        好不容易掛上專家號,專家卻沒按時出診;到醫院看病,卻被稀里糊涂地當成教學用“小白鼠”……


        半月談記者調查發現,在專家號“一號難求”的現狀下,部分患者遭遇“雙簧”,嚴重影響醫患關系。


        這背后既有醫生分身乏術的客觀原因和醫學生臨床實習的客觀需要,又有醫院“帶教實習”界限不清和患者知情權不被尊重導致的不信任感和被欺騙感。


        “排上專家號,不見專家影”


        郭女士近日慕名到東北一家三級甲等醫院尋名醫。8點多掛完號,就來到醫生出診室。可上班時間到了,只有幾個學生模樣的人在門口“接待”,并未見到上年紀的名醫。


        一問才知道,“大夫忙著開會,要10點多才能來”。詢問過患者多大年齡、有何癥狀后,“接待者”讓患者在一旁等待。


        比上班時間晚了近兩個小時,這位名醫姍姍來遲。郭女士因為掛的號靠前還算幸運,當天上午就看上了,而靠后患者只能推后了。


        雖有延誤,郭女士尚知誰在給自己看病。而王明的就醫經歷像看雙簧。


        幾名白大褂圍住他,開始聽診看舌……一番折騰后,主治醫生登場教學了?!澳且豢涛也胖?,前幾位是實習醫生,但沒人提前告訴我,莫名就成了小白鼠?!?/p>


        幾位曾在北京、哈爾濱等地就醫的患者說,除有過醫生不按時出診、學生代為查房的經歷外,更嚴重的是醫生壓根不出現,直接安排他們指導的學生代替,讓患者心中極為不快。


        半月談記者走訪時發現,患者雖然知道一些醫生有指導學生的任務和職責,但很難分清哪些操作必須醫生做、哪些是學生可以參與,哪些是正常的教學、哪些又是無謂的“練手”。


        有關部門聯合印發的《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》要求,醫學生和試用期醫學畢業生參與醫學教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導醫師監督、指導,指導醫師在安排和指導臨床實踐活動之前,應盡到告知義務,并得到相關患者的同意。


        這里的醫學生是指具有注冊學籍的在校醫學類專業學生。試用期醫學畢業生是指被相關醫療機構錄用并尚未取得執業醫師資格的醫學畢業生。


        但很多時候,醫學生參與問診,患者處在“被默許同意”的尷尬境地。


        雙簧上演:患者不爽 醫生無奈


        有的知名醫院,很多名醫每周只出診一天,錯過這一“窗口期”就意味著需要再等一周。


        “我們來時訂好了回去的票,再看不上,就趕不上車了?!焙凸恳粯?,等待就診的不少患者從外地來,還有的住在偏遠農村。如果再等一周,就要增加不少食宿費用。


        一位醫務人員介紹,此前因為醫生遲到,一位患者就與醫務人員發生爭吵,腳踹辦公室的門,“都給踹碎了”。


        一些患者說,在病情沒有明確時,患者、家屬都很擔心,而且一般都已遭遇掛號難,排了幾天隊到自己,醫生又不按時來,心情焦慮可想而知。


        為什么一些醫生無法按時出診?


        日均門診量近百人、負責住院患者10多人、每學期還要擔任20~40學時的教學任務,這是東北一家三甲醫院醫生的“工作清單”。


        “遇上開學季,上課是雷打不動的,一周僅能擠出一天時間出診。”東北一家三甲醫院的醫生說,有時下課后學生追著問,趕上上課、出診相連,就難免耽誤后續出診。


        很多突發狀況也讓醫生感到無奈。一位陳姓醫生說,醫院技能考核出題出于保密,經常當天通知?!坝幸淮卧缟喜坏?點告訴我,只能臨時通知停發當日出診號。對那些外地前來的患者,真的是很抱歉?!?/p>


        “各種檢查、評比不斷,越到年底越集中,也是影響因素之一?!币晃粡埿蔗t生說,作為學科帶頭人,他不僅要搶時間整理材料,還要親自上陣推動,凡此都可能影響出診。


        不按時出診,很多時候是客觀原因,但不及時告訴患者“帶教實習”,就有不少主觀原因。


        “不經歷有效的實習,就難成為一名真正醫者,但實現起來總是矛盾重重?!币粋€醫學專業學生說,如果向患者說明自己以“實習身份”協助,即使指導醫師在場,也難免招來“你行么”的質疑與拒絕。


        一位醫務人員介紹,個別名醫安排學生代替進行一些操作,也不排除僥幸心理驅使。比如一次大型手術后,患者病情基本穩定,風險相對小的基礎工作,醫生可能交給學生“鍛煉”,也減輕自己工作量。


        讓醫者回歸醫人、傳人


        “醫者,以醫人為本。出診爽約或委托給其他醫生甚至是實習醫生代管,暴露出醫院管理失序,執行規定不嚴格。”


        南開大學周恩來政府管理學院教授吳帆說,師帶徒應“帶領”而非“代替”,這樣患者、醫生和學生的合法權益才能被尊重和保護。


        要保障患者的知情權,就要有完善的監督體系,避免“有章不循”。一些患者認為,對于那些“爽約”醫生、不能保證患者知情權的醫生,要按有關工作規章問責。


        名醫專家也同樣需要減負。


        一些專家建議,承擔教學任務的醫院需平衡好身兼教學、臨床、科研等多職責醫務人員的工作安排,提前預留彈性時間,避免“人為因素掐架”。


        應從根本上改變“救100個病人不如發1篇論文”的人才評價導向,讓醫者真正回歸醫人、傳人。


        “帶教實習”中,要加強與患者有效溝通。


        黑龍江大學社會學系教授曲文勇說,如果提前溝通好,患者不一定會反對醫生在現場指導學生,但要是稀里糊涂地被當做“小白鼠”,患者可能就不愿意了。


        專家建議,在醫生、醫學生、試用期醫學畢業生服飾佩戴上應設置明顯標志,讓患者一眼就能看出來。在病房內張貼必要的“帶教實習”內容,明確哪些操作可以由學生做。


        有患者表示,醫院可通過微信公眾號、官網等,及時更新專家出診變化時間表?;颊邥斫庖恍┎豢煽沽σ蛩兀欢ㄒ缴稀坝姓f服力”的原因,不可草草了事,造成醫療過程中的“塔西佗陷阱”。


        目前,一些醫院的已有經驗值得借鑒。


        在北京,一些專家號以團隊形式體現,如果個別專家臨時有事,則由團隊其他人接診,并根據看病醫生職稱收取相應費用。


        在哈爾濱市第一醫院,患者可通過“體驗就醫”模式,將類似臉部紅腫等照片發至醫院微信平臺,互聯網值班專家據此給出初步意見,打通病患與醫院之間的“最后一公里”。


        9  電信詐騙業:和互聯網最深度融合的產業?


        有眾多網友稱,最早、最深度和互聯網融合的產業是電信詐騙業。


        不少地方甚至出現受害人到銀行給騙子匯款,銀行員工勸阻被罵,呼叫警察求助,警察勸阻又被毆打的極端案例,凸顯騙術之高、中毒之深。


        隔萬里重洋,卻對你了若指掌;雖從未謀面,也能為你量身設局。初中尚未畢業的街頭混混,定向行騙高校老師,有大學教授因此傾家蕩產。一條提示短信、一個陌生電話,背后則是層層包裝、環環相扣的“互聯網+”黑色產業鏈。


        與你談情懷:騙子表演團隊從制片人到群眾演員一應俱全


        電信互聯網詐騙已經成為一個高度專業化、產業化的行業,既有出資的幕后老板,又有雇用的制片人、導演、演員甚至群眾演員,還有網絡、電話線路維護技術員、取錢團伙、洗錢團伙等,也有人專門出售詐騙劇本和精準公民信息。


        警方近日在北京一大型商務中心突擊抓捕電信詐騙犯罪嫌疑人時,幾名剛剛入職的年輕人正在根據行騙劇本進行演練,而隔壁房間,話務員正按照角色分工,假扮成醫生、衛生部門官員等撥打電話欺騙老年人買保健品。這起大案涉案資金超億元,當天抓捕130余人。此案中,話務員角色分工明確,職能定位清晰:一線話務員談生活、談健康,二線話務員談人生、談情懷,三線話務員才開始騙。


        2014年3月,鄭州一公司會計被從未謀面的犯罪分子在境外通過電話和QQ騙走了3866萬元。此案中,根據騙局進展,陸續有人以郵政管理局工作人員、警察、檢察官、檢察長等身份出場,利用病毒使這名會計的電腦黑屏,并以恢復系統為由,讓其將U盾插到電腦上操作,最終將其銀行卡內資金全部轉走。


        今年9月3日,河南省登封市人民法院在鄭州大學體育學院公開審理一起詐騙案,作為入校新生的第一課。庭審開始前,半月談記者隨機采訪了10名旁聽的新入校學生,8人表示自己“絕對不會被騙”,2人“感覺有可能會被騙”。庭審結束后,這些大學生沒有那么自信了,“騙術這么高,很難說不會被騙”。


        不僅是大學生,受害人名單上還有大學校長、骨科醫生、財務總監、企業家、領導干部、包工頭、餐館老板、清潔工、模特、演員……


        精準施騙:瞄準人性弱點,緊跟社會熱點


        由于個人活動、交往、消費的范圍和領域日益擴大,很多人對一些行為是否發生沒有清晰或確定的記憶。電信互聯網犯罪分子早就瞄準了這個機會。


        “扣了你一張銀行卡,涉嫌地下洗錢?!?/p>


        如果接到這樣一個自稱是某銀行反洗錢中心的電話,假如你說:“不可能吧,我沒有干過這種事。不是我的卡吧?”


        對方回答:“報一下你的身份證號,核實一下?!?/p>


        假如你報出了身份證號,很快,對方回答:“核實完了,就是你。建議你迅速報警,我們這里有入住警察,我可以給你轉接過去。”


        冒充的警察上場:“你確定不是你?你有沒有給別人或機構提供過身份證復印件……”


        電話里,對方的口氣越來越硬,甚至開始帶有指責和道德審判的口氣,偶爾還冒出兩個臟字。這時,電話里的背景聲不大,但你肯定能夠聽清楚并猜測出是一片繁忙嘈雜的辦公室場景,這些背景聲或許是“王隊長,請你輸入調取監控視頻的口令”,或許是“通知轄區派出所民警,立即把他拘留了,別讓他跑了”。


        隨著你“中毒”越來越深,假冒的檢察官、法官陸續登場,直到把你銀行卡里的錢騙完。


        不少專業詐騙團隊具有明顯的地域特點且聞名全國:廣西賓陽利用QQ詐騙,廣東電白冒充領導熟人詐騙,湖南雙峰PS照片詐騙,河北豐寧電話冒充黑社會詐騙,福建龍巖利用網絡購物詐騙,海南儋州機票改退簽詐騙,河南上蔡冒充軍人詐騙。


        河南省反虛假信息詐騙中心負責人劉彥東說:“從已偵破的案件看,許多詐騙團伙不斷總結詐騙劇本,跟進社會熱點,甚至粘合國家政策,加入最新元素,增強劇本的欺騙性?!?/p>


        國家放開二胎政策不久,就出現了以發放二胎補貼為誘餌的騙局。針對國家“一帶一路”戰略、房地產調控等,犯罪分子都設計了相關性很強的騙局。今年8月8日,四川省九寨溝發生地震,不到12小時,網上就出現了冒充紅十字會賬號呼吁捐款的騙局。隨著共享單車數量不斷增多,冒充公司客服退還押金的騙局也已出現。


        詐騙升級,反詐騙豈可滯后


        目前,電信互聯網詐騙出現了新態勢:贓款開始向第三方支付平臺轉移;詐騙案件與涉黃賭毒等罪惡案件交織明顯。


        此前,犯罪分子主要通過銀行的自動取款機轉賬。去年12月1日起,銀行出臺新規:使用ATM轉賬,除本人同行賬戶實時到賬外,其他一律24小時后到賬。新規實施后,犯罪分子為了逃避打擊,迅速改變贓款轉移渠道至第三方支付平臺。今年1月至9月,河南省發生的虛假信息詐騙案中,詐騙分子要求受騙人通過第三方支付轉款的占55.19%,且比例仍在繼續上升。


        河南省公安廳還發現,虛假信息詐騙案與黑惡犯罪、非法集資、洗錢等經濟犯罪,以及黃賭毒等丑惡犯罪勾連交織趨勢明顯。


        “電信互聯網詐騙是典型的可防范案件。事后打擊,不如事前防范?!编嵵菔泄簿址刺摷傩畔⒃p騙中心主任郝銳介紹,為了提高群眾防詐騙意識,自己經常在高校課堂、中小學生家長會、鄭開馬拉松現場、高考網點、大企業等,宣傳防詐騙知識。


        劉彥東幾乎窮盡河南所有宣傳陣地,發動群眾反電信互聯網詐騙。他帶領創建了反詐騙微信公號,不斷推送相關的信息;機場、高鐵站、地鐵口、銀行營業廳等都有宣傳標語,甚至老年人跳廣場舞的地方,劉彥東都想開辟一個陣地宣傳反詐騙知識。“我經常想,是不是也創作一首反詐神曲,或者請誰當反詐騙形象大使?!?/p>


        大學生是最容易受騙的群體之一,被詐騙團伙定為“目標獵物”。河南省反虛假信息詐騙中心經常組織反詐騙宣傳進高?;顒?,但大中專學生被騙案尤其是網上兼職為網店刷信譽被騙案依然居高不下。


        河南省洛陽市公安局新型犯罪偵辦大隊民警杜鵬說,“難以理解的是,我們主動到高校辦防騙知識講座時,他們玩手機、打瞌睡;我們印刷的防騙知識傳單,轉身就被扔進垃圾箱?!?/p>


         基層治理現代化


        10  “灰犀牛”就在身邊,治理內功須修煉


        秋冬是火災多發易發季節,本應提高警惕。11月18日晚,發生在北京大興西紅門新建二村聚福緣公寓的一場大火,奪去了19條鮮活的生命,另有8名人員受傷。聚福緣公寓是地下一層、地上兩層(局部三層)的“回”字形建筑,儲存、生產、居住功能“三合一”,安全隱患重重。連當地的村民都說,隨時有可能失火。


        火災發生后,北京市火速開展安全隱患大排查大清理大整治專項行動,要求一家一家、一村一村地毯式摸排,加大對“三合一”“多合一”場所、工業大院、散亂污企業、違法建設等的清理力度。


        為何“周而復始”


        快速反應、堅決行動,體現了黨和政府的擔當。但我們更要在城市基層治理思維上反省:這場隨時可能出現的火災,為何一直沒有掐滅苗頭?


        對此,北京市委書記蔡奇表示,“11·18”火災事故教訓極其深刻,火災是安全生產的“灰犀?!?,全市都必須警惕起來。


        灰犀牛體形笨重、反應遲緩,你能看見它在遠處,卻毫不在意,一旦它向你狂奔而來,定會讓你猝不及防,直接被撲倒在地。因而,“灰犀?!北挥脕肀扔鞔蟾怕是矣绊懢薮蟮臐撛谖C,它并不神秘,卻更危險。


        北京大興這場大火,讓人們深刻地意識到,原來頻頻制造金融風險的“灰犀?!痹谏鐣裆I域也會出現,甚至在我們熟視無睹的日常生活中狂奔,沖撞社會安全。


        很多人或許還記得,早在6年前,同是在北京大興,也是一處“三合一”場所,一棟四層農民自建房發生火災,造成18人死亡、24人受傷。事故的直接原因是房屋一層服裝加工車間東南部的電動三輪車蓄電池電源線短路,引燃周圍可燃物。


        調查組最后認定,這是一起因重大消防安全隱患未及時消除,非法經營、違法建設、違規出租未得到有效查處導致的重大火災責任事故。


        6年過去,情況又“周而復始”。北京市安委會相關負責人表示,“11·18”火災發生后一周內,專項行動累計排查上賬的安全隱患已達25395處,最多的一個區摸排出近4000處隱患。


        社會民生領域的“灰犀牛”是個什么樣?


        不僅是北京,近年來,多地都發生過牽動公眾神經的“灰犀?!笔录?。在事件發生前,危險信號都已頻頻傳出。


        一般而言,社會民生領域的“灰犀?!笔录嬖谝韵绿攸c:


        一是事件背后的問題,孤立來看,或許并不足以構成實質性威脅,這麻痹了人們的心理,但眾多小問題相互疊加,危險系數便陡然上升,問題積累至臨界點,就會引發多米諾骨牌一樣的連鎖反應,最終引爆災難。


        二是事件發生前,有些問題因立法、政策、監管等缺位,主體意識不到位等原因,已經如同堰塞湖隨時可能決堤。對相關職能部門而言,要根治必須下大力氣,但面對問題量大面廣的現狀,一方面心有余而力不足,另一方面則往往慣于在部門之間相互推諉。


        三是事件往往涉及人群眾多,利益關聯復雜,在缺乏配套方案的時候,大刀闊斧治理可能直接影響群眾生活保障,從而引發社會矛盾;流動性強的公共場所管理起來更缺乏有效抓手。這些都會讓職能部門的工作裹足不前。


        四是“運動式”整治工作容易“一陣風”。“灰犀?!笔录l生后,往往采取大范圍的專項行動,試圖把角角落落存在的隱患都消除,但解決這些問題存在客觀難度,如果只是短暫治標,而忽視長遠治本,“雷霆行動”之后,問題“春風吹又生”。


        正是這些特點,讓人們在對待社會民生領域的“灰犀?!睍r,或熟視無睹,或心存僥幸,或憚于化解,最終付出血的代價。一次又一次重大事故的發生,警示我們必須痛定思痛,省思如何將維護人民群眾生命財產安全落實在社會治理的具體環節。


        導入現代治理思維


        隨著現代化進程的加快,人民群眾對美好生活提出了新的需求,對于新出現或潛在的可能沖擊社會民生領域的“灰犀?!保覀円惨兴A判,前瞻謀劃。


        對于政府部門而言,應該充分認識到,社會民生領域的“灰犀牛”風險背后,不是單一的經濟或社會問題,而是交織在一起的復雜問題系統,涉及的人群不僅眾多,而且不少身在社會底層。


        因而,要化解“灰犀?!憋L險,須導入現代治理思維。一要有全局的考量,不求畢其功于一役,合理布局打好持久戰,有針對性、有步驟地漸次推進;二要依法依規開展工作,既要講法律,也要講道理,做好疏通引導;三要備好保障措施,為困難群眾提供社會救助,避免群眾的生產生活突遭重大變故??傊?,既有專項行動的力度,又有耐心包容的溫度。


        現代治理不僅要關注“事”,還要關懷“人”。有機生長的城市才是有活力的城市,多元主體不可或缺。應當給予每個主體公平發展的機會,尊重其期待與價值,接納其夢想與努力??傮w的經濟增長,不應以對個體的價值剝奪為代價;全局的穩定均衡,不應忽視廣大民眾可能的心態失衡。


        北京市委書記蔡奇在談到大興火災事故的處置問題時強調,要有序,要注意方式方法,把握工作節奏,注重人文關懷。這是今日政府面對“灰犀?!彪[患時,需要深入思考的準則。整治要與救助連通,所有政策要求都要講解清楚,疏通到位。進而言之,在社會治理施策日益要求精細化的今天,政府治理如何既尊重法治的理念與方式,又不惟制度剛性的效率是舉;如何抓住問題的牛鼻子主動作為,又能以更豐富的配套服務滿足不同群體合理需求?持久戰需要更有智慧的安排。


        “灰犀?!辈粫缃^,社會治理路在何方?推動社會治理重心向基層下移,鼓勵社會協同、公眾參與,完善協商與對話的良性互動機制,打造共建共治共享的社會治理格局,當是修煉治理內功、推進治理體系和治理能力現代化的發力點。


        11  城市是個“生態體”,治理要有整體觀


        上世紀90年代以來,中國城市化進程不斷加快,大中小城市及城市群高速發展,城市經濟、城市社會、城市生活日新月異。與此同時,巨大人口壓力、高強度公共服務責任、多元化社區形態,衍生出復雜的城市問題,有效治理難度極大。


        如何調整優化我國社會治理體系及其運行機制,提升基層治理能力,持續為居住在城市中的人們營造出獲得感和幸福感,成為重大現實問題。


        新挑戰:“城市病”疊加,治理負擔和治理風險陡增


        當前,許多城市人口聚集、治理負擔過重,帶來各種“城市病”:居住擁擠、環境臟亂、交通擁堵、安全隱患突出、公共資源不足、違章搭建難減、歷史遺留問題難解、流動人口管理難落實等。


        由于城市發展進程被高度壓縮,城市與社會發展碎片化趨勢明顯。長期以來,不少城市發展中過于注重城市形象,欠缺對城市空間與使用者關系的理解,出現“貌”與“人”的割裂。政府在城市治理中所給予的資源在城市不同空間、不同人群中的分配是不均勻的。從空間來說,以城市中心的歷史街區、商品房小區、單位制社區或老舊小區為主,忽視了城中村、城鄉接合部等;從對象來說,多以擁有戶籍的本地居民為主,忽視了在大城市中以體力勞動為主要謀生手段的流動人口。這些地區往往面臨公共資源不足、公共服務短缺,又因居住成本低廉,聚集大量流動人口,成為“城市病”高發地區。


        中國城市化進程體現出地方政府對市場和社會的主導。這一方面加大了政府治理的負擔,不利于治理的專業化,同時基層政府作為“排頭兵”,稍有不慎就可能引發社會沖突,治理風險增大;另一方面,出于自上而下的行政壓力,一些城市仍以“運動式治理”為主,缺少常規治理機制,導致政策缺少連貫性,不利于治理成果的有效積累。


        在城市基層治理面臨的上述問題和挑戰背后,我們需要思考兩個根本性的問題。第一,我們該如何理解城市?城市應被當作一個機械工程進行建設,還是應被當作生態系統來理解?第二,在城市建設及基層治理的實踐中,政府、市場、社會三者之間的邊界該如何劃分?如何培育社會,使之達成一個三者之間較為均衡的局面,實現人們的美好生活需要?


        新趨勢:社區治理呈現交叉混合型,綜合治理鼓勵公眾參與


        當前,我國城市發展和城市建設處在一個新的轉折點上。城市空間中黃金地段減少,城市品質意識強化,居民維權意識提高帶來城市建設成本增加,都使得開發型、運動式的城市擴展模式和粗放型、一刀切的城市管理模式難以持續。在此背景下,與“黨委領導、政府負責、社會協同、公眾參與、法治保障”社會治理新格局相呼應,城市基層社會治理探索大致通過城市社區治理和城市綜合治理兩個方面進行。


        當前城市社區治理模式大致可以分為政府主導型、市場主導型、社會自治型和交叉混合型。


        政府主導型多出現在老舊街區,制度優勢明顯、資源充足,但需要有精干的基層帶頭人,這一類型社會被動、居民參與不足、社區缺少活力。


        市場主導型多出現新建商品房社區,以大型開發商為依托,資源配置能力強,發展潛力較大,但也存在著市場失靈等問題。


        社會自治型是較為理想化的類型,要求社區規模較小、內部人際網絡相對稠密,有可能出現在有理想主義帶頭人的新建商品房社區,也有可能出現在有自治傳統的老舊小區,最大的問題是資源支持匱乏、操作路徑不明。


        交叉混合型是當前新趨勢,政府有意識地借助社會各界的力量,希望形成一種自上而下的政府推動與自下而上的公眾參與相互結合的路徑。但目前,參與各方之間還較多地停留在交叉混合而非有機融合的階段。


        較之社區治理,城市綜合治理展現出更為動態的過程,更多涉及城市具體規劃的制定和演變,大規模騰退、疏解和安置項目的實施,城市空間、產業和人口結構的調整和轉型等。


        當前各地試點為解決各類“城市病”而采取的城市綜合治理嘗試,一個較為明顯的趨勢是:政府主導的加強和對公眾參與的鼓勵。政府主導的加強主要體現在資源聚集和政策創新上,基層政府采取多級聯動的模式,加大配備城市建設資源的力度,并輔以政企合作的政策創新。對公眾參與的鼓勵,則主要體現于多種方式構建“政府主導下的社會參與”。如在歷史街區的保護更新中,搭建集政府、專家、居民于一體的公共參與平臺。


        新思維:以完整生態系統新視域觀照城市治理


        盡管現有探索已經在一定程度上視角下移,初步實現從“管理”到“治理”的轉變,但在深層觀念上,仍普遍以單純的經濟效益對城市空間、人口分層,對城市作為一個生態系統的有機性和整體性的理解還很不夠,對“社會”的理解也尚顯狹窄。


        未來,在治理思維上,亟待以生態系統的新視域理解城市,樹立城市基層治理的整體觀和全局觀。盡管城市有政治、經濟、文化等多重功能,但最本質、最重要的仍是居住功能。一個可以“讓生活更美好”的城市應該是一個社會結構各部分互賴互嵌的完整生態系統,由此延伸的包容性,讓各階層人群都可在城市中安身立命。


        歷史上的北京胡同在社會結構上可以觀察到寺院、王府、朱門大戶、升斗小民之間相互依賴的關系?!睹绹蟪鞘械乃琅c生》的作者、規劃學家簡·雅各布斯同樣認為,“多樣性是城市的天性”。她考察了美國的許多城市特別是大城市,得出的結論是:充滿活力的街道和居住區都擁有豐富的多樣性,而失敗的城市地區多樣性都明顯匱乏。


        城市人口的疏解、功能的調整不應是徹底切除某一部分功能,導致生態結構斷裂和失衡,而應在不損害生態系統功能完整的前提下,對一些不符合需求的枝葉裁剪修整。由此,城市基層治理中,要樹立生態系統觀,重視作為“物”的城市空間與作為“人”的城市使用者之間的有機關聯,重視在城市中各社會群體的有機關聯。


        在治理機制上,需要探索各部門、各層級之間的聯動方式,建立城市系統治理的長效機制。具體來說,變單項治理為綜合治理,變“運動式治理”為常規化治理,變單打獨斗為多部門聯動,變“剛性管理”為“柔性治理”。


        在治理主體上,應倡導多元共治,拓寬社會參與意涵。要拓寬社會參與的主體范圍,不僅包括長期居住的戶籍人口,還包括大量為城市服務的流動人口。


        在治理方式上,要推動社會治理重心向基層下移,切實加強社區組織建設,培育公眾主體性,使其成為政府政策執行的緩沖帶和意見交換帶。這樣才能使政府行動后隱,減少摩擦,從深層次上探索政府行政治理與社會自我調節系統的銜接、互動與融合。


         教育


        12  市場規模1700億!井噴式在線教育誰來監管


        伴隨著互聯網的快速發展,越來越多的家長通過在線教育讓孩子坐在家中培優,在線教育正呈井噴式發展。然而,其紅火的背后也潛藏著一連串監管問題。


        井噴式發展,市場規模已達1700億


        在網上下載作業、陪孩子做完、再上傳到微信朋友圈,成為家住南昌市紅谷灘新區的張女士最近一段時間的“三部曲”。孩子參加在線家教后,張女士幾乎每天都要在網上“打卡”。而像這樣的“打卡”在張女士的朋友圈里很常見。


        因為提供北美外教一對一教學,在線教育公司VIPKID在行業內脫穎而出。VIPKID創始人兼CEO米雯娟近日接受采訪時透露,平臺已有超過20萬學生2萬名老師,預計2017年的收入將達7.5億美元。


        猿輔導的核心業務是為中小學生提供在線直播輔導服務,公司品牌公關總監黃敏慧告訴半月談記者,目前全國有超過120萬學生在使用猿輔導。


        VIPKID、猿輔導只是眾多在線教育公司中的兩個。長期關注“互聯網+教育”的拼圖資本創始合伙人王磊說,目前在線教育市場規模在1700億元左右,預計到2020年將超過2000億元,用戶約數億。在線教育涵蓋領域十分廣泛,包括早教、K12(基礎教育)、職業教育、高等教育等,其中最火的是K12。


        半月談記者調查發現,在線教育的運營模式主要有兩類:一類是在網上直接賣產品、賣服務,如目前比較火爆的在線教育類APP。另一類是搭建平臺,通過平臺對接用戶,有教師和學生“一對一”和“一對多”兩種形式。在這兩種形式的基礎上又有直播和錄播兩種,直播是老師跟學生實時線上講授互動,錄播則是老師事先把課堂內容錄制好后再在互聯網上播放,如目前流行的“慕課”等。


        相比傳統教育,在線教育具有便利性,能彌補教育資源短缺、價格便宜等多重優勢,這些優勢助推其井噴式發展。


        廣州小學生家長樊女士給女兒報了外教“一對一”的在線英語課程。她說,即便在廣州這樣的一線城市,也難以滿足眾多學生對外教的需求,而在線教育平臺實現了孩子與外教無障礙交流。


        有專家統計,中小學課堂上任何一個知識點,都可以在網上找到10個以上的在線課程。半月談記者在淘寶網上發現,網絡流行的思泉小學語文1~6年級的視頻課程總共只要29.8元,高思小學數學3~6年級的視頻課程僅25元。


        在應試教育制度下,廣大學生面臨著巨大的升學壓力,所以K12在線教育是一個長期且穩定的剛性需求。同時,由于我國教育資源分布不均勻,二線城市以外的家庭幾乎無法獲得優質教育資源,也使得優質互聯網教育資源成為剛需。


        平臺發展存監管漏洞


        現階段,在線教育受到市場廣泛青睞,但半月談記者在采訪中發現,目前在線教育平臺缺乏相應的管理制度、人員良莠不齊,在線教育發展面臨諸多障礙。


        在管理方面,野蠻生長,飽受詬病。


        為配合學校教學,武漢市民王女士給女兒選擇了相應的在線課程。“在線教育平臺承諾的‘一對一教學’很難實現?!蓖跖扛嬖V記者,如果老師有事,很可能一個月都不開課,遇到這樣的情況只能選擇別的老師,孩子的學習效果很難保證。


        南昌的胡女士對在線家教也頗有微詞。她花了1萬元錢給孩子報了一個網絡英語課程,結果每一次上課都得提前預約,但是平臺用來吸引家長和學生的名師的課程總是很難預約成功。另外,因必須在規定的時間上完課程,最后只好選擇普通教師。


        “技術上是工信部門管,內容是教育部門管,但注冊又在工商部門?!敝袊逃龑W會副會長、華中師范大學教授周洪宇說,在線教育是個新生事物,相關的監管體系尚未建立,在線教育平臺幾乎沒有準入門檻。


        廣東省教育研究院副院長李海東教授認為,在線教育資源沒有把關人,而且市場上比較火的在線教育往往是應試教育,背離了教育的本質。


        在師資上,魚龍混雜,良莠不齊。


        目前互聯網教師資格認證和質量認證制度尚未建立,導致在線教師隊伍魚龍混雜,甚至還有一些在校學生冒充教師進行授課。


        在線教育業內人士稱,由于教育部門明令禁止公辦學校教師在機構兼職,機構的教師都是機構向社會招聘并進行培訓,而網課教師則是在機構里現有師資中選取最優秀的教師擔綱。


        21世紀教育研究院副院長熊丙奇說,目前在線教師隊伍中,社會培訓機構教師、獨立教師這類人員的在線授課,屬于市場行為,其管理主要通過對在線平臺的監管和消費者的選擇進行。


        據半月談記者了解,公辦教師中也有相當一部分加入在線教師隊伍中。熊丙奇說,公辦教師如果在教育部門的管理下錄制在線課程,通過在線教育平臺提供給學習者,教師主要提供課程內容資源,而非具體教學服務,也就是“慕課”提供者,這是合乎規定的。


        而另外一類公辦在線教師則是自己在業余時間自行在在線教育平臺上,直接給學生授課,通過學生有償選課,獲得相應的授課收入。這種情況是當前爭議最大的一塊。教育部相關負責人表示,中小學在職教師不應因為參與有償在線教育而影響正常教學,但是否實行“一刀切”禁令,尚在進一步研究中。


        完善頂層設計,共享教育公平


        在線教育擴大了優質教育資源覆蓋范圍,有利于縮小教育差距、促進教育公平。但是,當前在線教育尚處于起步階段,要讓它走得遠、走得好,頂層設計尤為重要。


        確定在線教育的目標并進行布局。李海東認為,在線教育應以教育現代化和均衡化為目的,朝著學生健康成長和素質教育的目標,遵循人的認知規律和成長規律進行布局。


        完善監督管理機制,從源頭上解決在線教育機構注冊、資質等問題。周洪宇說:“讓更多有能力、有資源的機構或人員開辦在線培訓機構,并把他們納入到監管中來。”


        建立在線教育教師準入門檻,尤其要對在職教師能否參與有償在線教育授課劃出明確紅線。


        讓在線教育成為保障教育公平的“利器”,讓更多學生共享優質教育資源。南昌市教育局教科所黨支部書記楊杰認為,教育行政管理部門應加大投入,鼓勵公辦學校名師開設網絡課程,提供給所有學生。廣東省教育研究院高級教師陳式華建議,可以通過政府購買的方式,將優質教育資源免費提供給欠發達地區的孩子。


         民生


        13  上善若水:水癡書記“賣水記”


        山林蔥郁,泉水汩汩。太岳群山腳下那股清冽的山泉水,千百年來默默流過孔旺村,滋養了這方土地,見證著生活艱辛。


        2015年8月,山西省安澤縣政法委的80后干部程鵬被派到和川鎮孔旺村擔任“第一書記”。如何脫貧致富?幾個月走訪后,程鵬打起了“賣水”的主意。從此后,他“為水樂、為水愁,為水碰破頭”,村民親切地稱他為“水癡書記”。


        深山出好水:我要為村里建個水廠


        “山里條件比不上城里,但水好喝,山泉水,甜!”村里不少老人自豪地告訴程鵬。


        “集體賬上沒錢,脫貧就沒底氣,要不干脆建個水廠吧。”程鵬跟村干部商量,把山泉水賣到城里,村里有了穩定收入,村民既能來上班,更能每年分紅。


        沒承想,贊成的人不多?!俺虝洠圩孀孑呡吅鹊娜?,真能換回鈔票?”面對著這個年輕人的“奇思妙想”,村民們的質疑多過了好奇。


        連續被潑了幾盆涼水,程鵬靜下心來。“村子人不多,要完成扶貧任務,大家綜合施策,多方幫扶,怎么也能完成目標任務,但要想長久脫貧,最終還得靠壯大村集體經濟?!背贴i下定決心,水廠還是得建,而且越快越好!


        “能不能建成,我們心里都沒底?!贝逯魅味稚綄嵲拰嵳f,看到這后生這么起勁,想想人家也是為村里好,只好支持他干。


        為水廠“瘋狂”:拉上同學墊資,抵上房產借貸


        2016年春節剛過,程鵬就張羅著建廠房。沒地方建,就蓋在村委大院;缺錢啟動,就說服做生意的老同學墊資開工。程鵬確實是沒辦法,手上雖說有10萬元,但那是留著買設備的,一分也不敢亂花。于是他跟老同學約定,建廠房先付一半,完工后再付清。


        2017年春節快到了,程鵬沒有按期還同學的錢,被人堵到一家小餐館里。


        “不給錢,你這個年也不好過!給不了錢,扣車!”老同學的債主對程鵬步步相逼。


        “年前如果還不了,就把車放你那吧。”程鵬狠狠心說。債主不放心,還專門錄了段視頻作證。


        可是,這邊廠房欠款沒還利索,水廠驗資又差點把程鵬逼瘋。


        跑公司注冊時,程鵬才知道,村集體企業需要20萬才能辦手續。“上哪弄這20萬呢?”那些日子,程鵬把自己關在小屋子里,一動也不動,直愣愣地發呆。


        村支部書記張栓鎖看在眼里,急在心上??蓻]過多久,張栓鎖聽程鵬說“錢的事弄好了”。原來,程鵬瞞著妻子偷偷把房產證拿出來抵押,借了20萬高利貸。老張和村干部一聽都愣住了,他們一合計:“村里再窮也要把利息給出了!”


        “水廠跟咱家有多大關系?你怎么能賭上房產?”事后知情的妻子范艷麗生氣了,“萬一還不上咋辦?你忍心讓我和孩子睡大街嗎?”


        “事兒都過去了,別再提了?!背贴i滿臉愧疚,“好在及時還上了?!?/p>


        “癡心”換真心:“升你官你也別走”


        那輛用來抵債的汽車是2015年10月買的,程鵬短短兩年就開了5萬公里:拉著村民到城里看病,帶著村干部考察學習,去太原洽談水廠設備……這輛車成了村里的“公車”,誰家有事,一聲招呼就到。


        長久的奔波勞累,讓平時喜歡戶外運動、身體健壯的程鵬開始吃不消。今年7月的一天,正在開車的程鵬突然喘不上氣來,左手和左腳異常難受。醫院一檢查,高壓160。幾個月后,進一步檢查結果出來了,長期疲勞緊張導致心臟供血出了問題。


        醫生告誡他要好好休息,可面對村里的大事小情,他又怎么可能停得下腳步?


        “第一書記”這活不好干,程鵬進村第一天就有體會。


        在村民大會上第一次亮相,一位村民直言不諱地沖程鵬說,“來村里的官,能干活的留下;不干活的,早晚得攆走嘍!”


        “我相信將心比心,以心換心。”程鵬說,是走形式做樣子,還是踏踏實實干事,百姓心里有數。


        2017年春節前,孔旺山泉公司拿到QS認證,正式投入市場。程鵬又開車拉著水四處“叫賣”。來自山里的孔旺山泉,很快在安澤縣闖出了點小名氣。目前每天可以銷售150桶左右,孔旺村破天荒有了穩定的集體收入,預計今年水廠能為村集體增加收入10萬元。


        山高月出晚。一天晚上,七八位村民聚在新修建的小廣場上聊天。見程鵬走過來,一位退休的老書記問:“程書記,昨天全縣‘第一書記’交接的新聞里咋沒見你?到屆了你可別走啊!”旁邊一位婦女也大聲插話:“對,程書記,升你官你也別走!”


        “不走,不走,我再干一屆?!背贴i嘿嘿一笑,盤腿坐在地上。“正好你們在,咱商量一下村口那條路拓寬的事……”


        14  冒險燒秸稈,不怕被拘留?


        管不住的燒秸稈


        每到秋收結束后,各地都在嚴控秸稈焚燒。今年10月18日,吉林省人民政府辦公廳下發《關于堅決遏制秸稈露天焚燒行為的緊急通知》,要求各地區、省直各相關部門對重點區域要實行24小時不間斷巡查檢查。


        但禁令沒能阻止秸稈焚燒。環保部公布的《環境衛星2017年10月份秸稈焚燒火點監測月報》顯示,吉林省有火點774個,而去年這一數據為73個。


        “我知道燒秸稈會被罰款、行政拘留,但不燒明年開春無法種地。前幾天抓得嚴,大伙兒都不敢燒?!奔易∷钠绞惺冶ゆ偟睦蠗钫f,現在家里做飯都用電飯鍋、電磁爐等電器,牲畜也都不養了,秸稈用不上,如果不燒了,只能把秸稈拿回家一直放到腐爛。


        一位附近鄉鎮的干部倒苦水:抓,農民來年無法種地,群眾意見大;不抓,督查壓力大,“聽說環保監測衛星這兩天不在,有些村就會給兩天時間燒”。


        無利可圖的秸稈利用


        吉林每年農作物秸稈產生量達4000萬噸以上。目前,秸稈主要“出口”是就地還田和機械打捆外運。


        黑天干白天干,最后都給機械干。東興隆農機作業合作社理事長李振軍2015年開始參與國家的秸稈深翻還田試點,每作業一公頃地獲得國家黑土地保護項目補助資金1500元,每臺機械給36公頃補貼作業指標?!白鳂I一公頃能賺700元,一臺車一年能賺3萬元左右?!彼f,每年每臺車磨損折舊5萬元,“標準提高到50公頃指標,才有錢賺”。


        秸稈打捆外運也不受農民認可。朝陽坡鎮東興村一位村民說:“去年秸稈打捆,鏟車和卡車進地里拉大包,把地軋得特別硬,今年種的時候都是土塊;而壟間的碎秸稈堆積,無法處理,燒都燒不著?!?/p>


        當地從事秸稈打捆外運7年的秸稈經紀人張福慶告訴半月談記者,這兩年的效益并不好,7年前秸稈打捆后賣價每噸200元,現在還是這價格,但支出在增加。一噸秸稈大概能掙40多塊錢,這還不算打包機的磨損成本。


        “現在從事這個工作的人也多了,電廠就開始壓價?!睆埜c打開手機,向半月談記者展示他微信里一個擁有上百個從事秸稈打包工作人的群,里面有很多人在賣機器。


        國能公主嶺生物發電有限公司副總經理李福敬表示,每年秸稈都是秋收后集中上市,電廠存不下,等到春夏季電廠需要秸稈時卻又買不著,原料控制等環節稍有不慎,就可能虧本。


        秸稈利用路在何方


        面對在秸稈綜合利用方面農民沒辦法、各方沒錢賺的現實,需要積極作為,為秸稈利用“尋路”。


        目前吉林各地在積極建設秸稈轉化項目,但除電廠外,普遍還處于建設階段,發揮作用尚需時日。所以要繼續擴大秸稈利用“出口”,創造更多有效需求。


        在半月談記者走訪時,李振軍等一些農業經營主體表示,現在秸稈還田作業成本較高,補貼有限,應加大政策補貼力度,適度擴大補貼范圍。


        國家秸稈產業技術創新戰略聯盟吉林省辦公室副主任董玉輝表示,目前秸稈利用產業的上下游企業依然“各自為戰”,很多秸稈利用企業信息不靈。他建議,有關部門通過頂層設計、政策引導,建立健全綜合服務平臺,激發市場化秸稈綜合利用主體的積極性。


         健康


        15  家庭簽約醫生:另一種“精準扶貧”


        隱形的“精準扶貧”


        67歲的江蘇鹽城市大豐區小海鎮北虹村一組村民肖遠高,中風在床15年,愛人吳子云因肝硬化也無法做重活,生活非常貧困。2014年,大豐區建檔立卡戶由政府出資享受家庭醫生簽約服務。從那以后,村醫吳春芳每月兩次上門隨訪、指導用藥,并將推拿技能教會了吳子云。


        “現在最起碼能坐起來了?!毙みh高說,“多虧村醫,我愛人現在能干一些家務活,女兒也被解放出來了。”


        老人、慢性病等重點人群是因病致貧、因病返貧的高危群體。目前,江蘇重點人群家庭醫生簽約率已達54%,不僅醫療花費得到控制,生活質量也得到提升。


        江蘇鎮江市潤州區黎明社區衛生服務中心主任欒立敏認為,家庭醫生對慢病患者連續的健康管理,控制其病情繼續發展并為他們選擇合理的治療方案,讓他們少走冤枉路少花冤枉錢,就是一種不可或缺的隱形“精準扶貧”。


        家庭簽約服務穩步推進


        作為國家綜合醫改的試點省份之一,2015年江蘇率先推進新一輪醫療體制改革,把家庭醫生簽約服務作為推動分級診療的突破口。江蘇省圍繞“聚焦重點人群、聚焦重點項目”,從調動群眾和基層醫生兩個積極性入手,設計多樣化簽約服務包,并推動基層醫療衛生機構向健康管理轉型。


        江蘇省衛計委基層衛生處處長姜侖介紹,全省97%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院、82%的村衛生室都已開展家庭醫生簽約服務,累計簽約2512.2萬人,簽約率達31.43%,簽約人數和簽約率均居全國前列。


        政策措施有待完善


        江蘇配備家庭醫生,尚有1.4萬人的缺口。在現有基礎上追加編制十分困難,各地人員超負荷勞動比較普遍。


        當前基本醫保的定位仍是保大病,沒有建立與簽約服務費用緊密掛鉤的聯動機制,醫保政策未能有效發揮引導作用。


        激勵政策也不到位,價格政策有待完善。目前,家庭醫生上門服務費仍然是6元/次,沒有建立動態調整機制,勞務技術定價明顯背離價值。


         社會


        16  墾荒者:笑在芒果林深處


        從全國十大貧困農場之一到國家級龍頭企業,從貧困面高達95%到6500多棟“芒果樓”拔地而起……25年來,海南農墾南田農場(神泉集團)保持敢為人先的改革姿態,樹立起海南農墾乃至全國農墾的一面旗幟。


        改革敢為人先


        職工從另謀生路到回歸致富


        建于1952年的國營南田農場,在南海之濱的熱土上屯墾開荒,荒山野嶺化身莽莽膠林,曾因累計向國家上繳利稅超億元受到國務院的嘉獎。


        “在過去,農場職工可是人人‘眼紅’的職業,不僅拿固定工資,還定期發米發油?!蹦咸锢枳迓毠ぬK英妹說。然而,市場經濟大潮席卷下,昔日明星農場淪為海南農墾五大特困農場之首、全國十大貧困農場之一,2000多名職工及家屬出走謀生。


        1992年,彭隆榮就任場長。農場領導班子多次集體研究論證后,精簡機構,淘汰低效膠林,農場干部以股份制的形式帶頭種植芒果。1992年底,在海南省農墾總局的支持下,南田農場大膽放開土地經營權、免3年地租、扶持芒果種苗……如今,南田農場種植芒果面積近6萬畝,年產值突破10億元。


        “下膠上果”的同時,1992年底,得知腳下有溫泉的南田農場舉債20多萬元,打出一口日流量3800多立方米的溫泉井。南田第一時間注冊“神州第一泉”商標,規劃了6.6平方公里的溫泉旅游城,溫泉開發大幕由此拉開。


        到去年底,南田溫泉旅游城已吸引外來投資108億元。旅游城內土地迅速增值,從當初的200元每畝卻無人問津,上升到如今最高200余萬元每畝。得益于多元結構經營,企業資產從1992年的4962萬元提升到2016年的30億元。


        共享成果  不讓一個貧困職工掉隊


        11月,我國大部陸續入冬,三亞市依舊溫暖如春。3個月后,南田又將迎來一輪豐收季。


        1994年,蘇英妹和愛人平整了6.2畝土地種芒果。1997年第一批芒果喜獲豐收,夫妻倆掙了5000多元。3年后,她家在果園里蓋起了兩層小樓。在南田,這樣的“芒果樓”已有6500多棟。


        “企業發展依靠職工,發展成果也應由全體職工共享?!迸砺s說。1992年到2016年,南田職工勞均收入從1873元增長到63481元,增長32.9倍。


        南田興建集研發、選育、大田試驗推廣為一體的芒果科技創新中心的同時,在集團、分公司和連隊成立芒果技術協會,三級技術服務網絡覆蓋全場。


        正值農閑,神泉集團愛泉分公司(南田農場愛泉分場)愛國隊黨支部書記李達文奔走在連隊職工的果園里,針對職工種植芒果遇到的問題“把脈開方”,還用信用擔保幫他們賒農藥。


        南田還派出300多名芒果技術人員幫助相鄰的保亭、陵水兩個少數民族縣的1萬多戶黎族農民發展芒果生產,共扶貧種植芒果3萬多畝。


        農墾改革再出發


        2002年,南田農場率先在海南墾區由農場改制成股份制企業,組建神泉集團。經過十多年的發展,神泉集團已成為一個以橡膠、芒果、熱帶高效農業、溫泉旅游開發等項目經營為主的綜合性國有大型企業。海墾控股集團黨委書記、董事長楊思濤說,近年來,南田在推進農業結構調整、一二三產業融合發展方面走在墾區前列。


        在新一輪農墾改革中,海南農墾將熱帶水果列為八大重點產業之一。2016年,海墾果業集團應運而生,海墾果業集團董事長彭隆榮帶隊闖市場,與國內外企業簽下28個戰略合作協議,累計合作金額達20多億元。


        神泉集團黨委副書記、海墾果業集團副總經理李逢友介紹,職工以果園入股,負責基地經營管理和生產投入,年底按股份比例分紅。


        今年,海南提出打造一批涵蓋循環農業、創意農業、農事體驗、旅游民宿等內容為一體的共享農莊。南田共享農莊負責人說,發展共享農莊使職工成為股民、職工住房成為客房、農產品現貨成為期貨,380名職工每年可獲得保底分紅。


        17  “紅色氣質”嵌入一座城


        今年以來,山東省濟寧市以城市基層黨建為引領,推行網格化全覆蓋管理、精準化零距離服務、多元化參與基層治理、專業化隊伍建設“四化”并進,著力構建城市基層黨建工作和社會治理新格局。


        網格化管理,構建全覆蓋組織體系


        按照有利于作用發揮、資源整合、管理服務的原則,濟寧市在城市街道社區全部推行網格化管理,并構建“街道黨工委-社區黨委-網格黨支部-樓院黨小組”的組織架構,建立上下貫通、全面覆蓋的組織體系,實現黨組織活動進樓入戶。


        目前,全市成立單位型、樓宇型、小區型、片區型、行業志趣型等各類黨小組2459個。


        濟寧市采取單獨組建、劃片聯建、街道社區兜底的方式,依托物業公司、服務公司、產權單位建立區域性黨組織60個,全市139個商務樓宇、商業大廈、商圈市場實現了黨的組織和工作全覆蓋。


        通過網格化管理,濟寧市把城市區域內的每一個組織都兜底管起來,把群眾團結凝聚在黨組織周圍,做到了人在哪里,黨建工作就跟進到哪里。


        精準化服務,提升整體服務功能


        近年來,濟寧市堅持以黨建資源共建共享為切入點,圍繞黨員群眾需求,拓展服務內容,著力打造“一站式”“一門式”黨群服務中心,承接公安、民政、計生、工商、司法等部門職能,整合區域內組織、文化、場所等各類公共資源,將其打造成黨組織開展活動、教育管理黨員、引領群眾的主陣地。


        以縣(市、區)為單位,濟寧市組織部門整合多部門信息資源,統一建立綜合性、智能化的區域化信息平臺,實現了線上了解和掌握黨員群眾需求,線下整合轄區各類公共服務、社會服務和志愿服務資源,提升了街道社區黨組織精準化、專業化服務水平。


        按照“一個支部聯系一個社區,一名黨員聯系若干居民群眾”的要求,濟寧市通過建立資源清單、需求清單和服務清單,機關黨組織與社區簽訂共駐共建協議,認領服務項目,參加社區活動,實現組織共建、活動共聯、資源共享,做到“工作在單位、生活在社區、奉獻雙崗位”。目前,濟寧市2860個機關黨組織全部聯系社區黨組織,1.5萬名機關在職黨員到社區報到,相關活動情況納入機關黨建述職評議考核,個人參加服務情況也被列為評先樹優的重要依據。


        多元化參與,健全區域化治理機制


        濟寧市堅持共駐共建,健全完善黨建引領的基層區域化治理機制,全市街道黨工委和社區黨委吸收駐區機關企事業單位、“兩新”組織的負責人為“兼職委員”,并推行服務項目雙向認領制度,設立服務項目或公益項目清單,聚焦共同目標、共同利益和需求。駐區單位認領社區服務項目清單,街道社區同時認領駐地單位和企業需求,以雙向服務實現需求和服務有效對接。


        為把黨組織的主張轉化為各類組織服務群眾的自覺行動,濟寧市通過雙向進入、交叉任職,推動社區黨組織成員通過法定程序進入社區居委會、社區服務中心、業主委員會、物業公司、“兩新”組織擔任負責人,吸收“兩新”組織、物業公司、業主委員會負責人等進入社區兩委班子。


        在健全基層民主議事、民主決策機制方面,濟寧市推行黨組織全程參與的“居民說事”制度,通過開放說事、分類理事、民主議事、明責干事、公開評事、追蹤查事“六步工作法”,1495名網格員下沉到網格,及時收集群眾反映的問題,社區黨委定期組織大家說一說、議一議。今年以來,全市207個社區組織“居民說事”1100多次,解決居民生活環境、社區建設等各類問題860余個。


        專業化培養,建強黨建干部隊伍


        做好城市基層黨建工作,關鍵在高素質、專業化的黨務干部隊伍。為配強街道黨建工作力量,濟寧市在優先選拔重視黨建工作、熟悉黨建工作的同志擔任街道黨工委書記的同時,落實專職副書記抓黨建工作責任,并大力加強組織委員隊伍建設。全市48個街道全部設立了黨建工作辦公室,并配備不少于4名專職工作人員。


        在充實區域化黨建工作力量方面,濟寧市以縣(市、區)為單位建立黨務工作人才庫,遴選機關、企事業單位在職或退休人員、熱心居民群眾等,充實社區“兩委”成員、社區工作者、網格員、樓棟長等工作力量。目前,全市已經有5500多名黨務工作者。此外,濟寧市還完善社區工作者、網格員等的職業發展體系,鼓勵其參加專業社會工作者考試,提升專業化水平。對表現突出的,鼓勵其通過參加選舉擔任社區黨組織書記、居委會主任,激勵他們扎根社區、服務社區。



      性刺激的欧美三级中文字幕_日韩无码视频免费观看_亚洲高清无码免费在线_国产精品日韩专区在线播放
      <track id="jlap1"></track>
      <object id="jlap1"></object>
    1. <wbr id="jlap1"></wbr>
      <u id="jlap1"></u>
      <code id="jlap1"><span id="jlap1"></span></code>
      1. <wbr id="jlap1"></wbr>
        <wbr id="jlap1"></wbr>
        <code id="jlap1"><span id="jlap1"></span></code>