2019年公務員聯考申論熱點：如何讓失智老人有一個幸福的晚年？

　　為進一步幫助考生提升申論答題水平，公考通（www.ssrtes.com）特別推薦申論熱點解讀“如何讓失智老人有一個幸福的晚年？”，希望考生閱讀本文，對申論熱點的把握有一定的幫助。

　　【背景鏈接】

　　日前，北京市豐臺區老齡辦貼出公告，試點通過政府購買“喘息服務”的方式，給長期照料失能、失智老人的家庭成員每月放4天假，其間政府付費請專業護工照料失能、失智老人，需要“喘息服務”的家庭即日起可到居委會提出申請。這是北京市首個由政府買單提供“喘息服務”的試點。

　　【綜合分析】

　　中國已步入老齡社會，而且發展速度非?？?，根據全國老齡辦公布的數據，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口已達2.41億人，占總人口的17.3%（國際標準占比為7%），預計到2050年前后，老年人口占比將達34.9%。

　　養老已成為當今社會備受關注的話題。其中，失智老人的養老問題，成為其中最為艱難的社會話題。失智癥，也就是人們常說的老年癡呆癥?；加惺е前Y的老人通常認知功能退化，失憶、失語，嚴重時無法分辨人事時地物，常見的阿爾茨海默癥就是失智癥的一種。

　　據國家統計局相關數據顯示，目前我國有超過4000萬失智老人，2020年將達到4700萬。北京中醫藥大學發布的《失智老人照護現狀的調研報告》顯示，和子女居住的失智老人占42%，獨居的失智老人占41%，在養老機構居住的失智老人只占1%。另有材料表明，失智老人病程可達5到10年，甚至長達10到20年，給家庭帶來沉重的負擔。

　　統計顯示，失智癥已成為繼心臟病、癌癥、中風后，威脅老人健康的“第四大殺手”。

　　世界衛生組織曾指出，“當一個家庭成員被診斷患有失智癥后，其照護服務提供者很容易成為第二個病人?！边@種說法也許有些絕對，但也在一定程度上道出失智老人居家養老之困境。面對失智老人，政府要加大支持幫助力度，同時社會各界都要對其幫一把手，出一份力，要多建立一些養老類的福利機構，精細化照料好老人，讓他們享有幸福的晚年時光。

　　【相關問題】

　　一是政策扶持不到位。1、針對失智老人的服務設施和服務機構發展滯后。2、養老機構管理缺乏分類標準和管理規范。3、長期照料機構和護工嚴重缺乏。

　　二是服務體系不完善。1、護工水平參差不齊，不僅無法滿足患者的康復需求，甚至連最基本的工作也做不到位。2、缺少相關服務標準。。

　　三是子女對失智老人溝通不足。1、子女上班忙，沒時間照顧失智老人，負擔重。2、不知道如何科學照顧失智老人。3、子女難以及時發現老人的一些細微變化，經常錯過了早期干預。

　　四是社會認知支持度不夠。1、大多數人對失智老人認知不足。2、針對愛心人士的理論知識和服務操作培訓不到位，義工、家屬等社會力量參與度不夠。

　　【相關對策】

　　一是加大政策扶持力度。1、政府應從政策引導、制度設計、經費投入、監督管理等方面支持失智老人養老事業發展，建立、完善失智老人養老機構的管理規范、失智老人等級評估標準、失智老人補助機制等，引導養老機構多層次發展，保障養老機構的正常運行。2、推動現有醫療服務中心轉型服務，加快建設為失智老人服務的專業養老機構。放寬條件，通過稅收減免和補貼等方式，鼓勵社會和民間力量參與失智老人長期照護服務。依托社區醫療服務資源，增設針對失智老人的護理中心，創辦失智老人康復中心、護理院等專業養老服務機構。3、制定護工的準入機制，規范護工市場。4、將失智老人的照護費用納入醫療保險范疇。

　　二是制定失智養老長期服務發展規劃。1、建立養老護理培訓制度。通過專門培養、在職培訓、崗位訓練等多種途徑，加大對護理人員的職業培訓，以滿足失智老人社會化養老的需求。2、衛生機構應著手建立失智老人評估標準,對失智患者進行病情等級評估，根據患者的病情等級，提供相應的照護服務，提高對失智老人的照顧服務質量。

　　三是家屬應多關心失智老人。1、抽空多陪陪老人，跟老人談心。要是太忙可以請護工照顧他們，但是一定要多關心老人。2、了解失智老人的情感需求，要和他們多溝通，要是不懂可以向醫院或相關專業人士請教如何科學照顧他們，引導他們多做計算等益智游戲，在還屬于輕癥的階段多鼓勵他們讀書、看報，多用腦。3、子女要經常和父母溝通往來，如果發現異常，盡快帶他們先到醫院檢查，這種病越早發現、越早干預，就能越早控制。

　　四是提高社會對失智老人的認知。1、集合政府機構、民間公益機構和多媒體平臺力量，共同關注“失智老人及家庭成員”這一長期被忽視的群體，消除公眾對于老年癡呆癥的誤解，傳遞預防及護理常識，讓更多人了解老年癡呆癥的相關醫學特征以及患者和家屬的情感需求和物質需求，為他們提供關愛，全面提高社會公眾認知。2、建立起失智癥老人家屬聯誼會，幫助家屬掌握失智癥的癥狀識別要點及正確的護理和溝通技巧。3、鼓勵義工、家屬社會力量參與服務提供，引導愛心人士參與相關理論知識和服務操作培訓。

　　【權威論述】

　　堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動相結合，堅持應對人口老齡化和促進經濟社會發展相結合，堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結合，努力挖掘人口老齡化給國家發展帶來的活力和機遇，努力滿足老年人日益增長的物質文化需求，推動老齡事業全面協調可持續發展。

　　——習近平在中共中央政治局第三十二次集體學習時強調

　　社會對于失智養老的認知依然有限，很多家庭對失智老人的照料就是居家看護，如果能夠在早期進行專業干預，失智老人病發的頻率會降低，病情也會延緩。

　　——國內資深養老行業專家烏丹星

　　鼓勵社會資本參與養老機構建設，最關鍵的問題就是政府要科學規劃養老服務市場布局，制定養老服務市場制度，規范養老服務市場行為。

　　——中國民營經濟研究會理事譚浩俊

　　【高頻金句】

　　1、所謂“陪伴是最長情的告白”，陪伴不僅指陪伴戀人、配偶和孩子，也理當包括陪伴老人，而且有些老人更需要陪伴。

　　2、很多人經歷過死別，而老年失智癥卻是最殘忍的“生離”。

　　3、“不可逆”的阿爾茨海默癥，常常讓家人對老人的照顧變得困難，而當子女沖破疑慮決定尋求專業照護時，護理資源的匱乏卻成為橫亙在家庭面前的難題。

　　4、養老機構要以整體護理觀為指導，不僅要關注老人的身體情況，還要關注老人的心理和社會需求；堅決改變 “一張床” 和 “三頓飯”的養老模式，體現精神養老。

　　5、將健康知識的傳播和健康的生活方式養成納入國民基本教育，促進全人群健康作為一項系統工程，把健康人群帶入到老齡化社會是促進健康養老的根本性問題。

　　【案例拓展】

　　日本：失智老人挑選興趣活動

　　近年來，日本許多養老機構都把針對失智老人的照護，作為護理攻關的重點。在失智老人之家，三位老人配備一位介護員，但他們的職責不是代勞和照料，而是看護和引導。在這里，每天至少要安排老人們參加120分鐘的創造活動，由動手到動腦，做做手工、寫寫畫畫，多種內容，全由老人按照自己的興趣挑選。

　　美國：獨立式失智養老機構

　　由于失智老人的生理心理特性，他們不大可能參與到較大規模的集體活動。作為獨立式護理機構可以提供護理和活動的靈活度，也增加了護理的安全性和獨立性。將失智老人安排在“介助”和“介護”護理單元中，組成一個組團或者形成一個片區。這樣在提供專業服務的同時更高效的配置資源，最大程度的保證老人的安全。這樣形式也稱為“房中房”。與此同時，有些養老機構把失智老人混合在大型社區中，為失智老人提供一些特殊的活動或者服務，在大型社區中失智老人能更加規律的生活并和其他老人減少差異。

　　【時評文章】

　　政府買單“喘息服務”有風向標意義

　　隨著老齡社會的到來，各種與老人有關的服務多了起來。日前，北京市豐臺區老齡辦貼出公告，試點通過政府購買“喘息服務”的方式，給長期照料失能、失智老人的家庭成員每月放4天假，其間政府付費請專業護工照料失能、失智老人，需要“喘息服務”的家庭即日起可到居委會提出申請。這是北京市首個由政府買單提供“喘息服務”的試點。

　　老齡社會已經來了，而且速度有點快。根據全國老齡辦公布的數據，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口已達2.41億人，占總人口的17.3%（國際標準占比為7%），預計到2050年前后，老年人口占比將達34.9%。這意味著，2012年是五個人養一個老人，到2030年是兩個人養一個老人，到2050年一個人就得養一個老人。另有研究表明，中國人口老齡化程度持續加深，老年人收入水平總體不高，全民對老齡社會準備不足。

　　應對老齡社會，離不開有效的服務供給。社會化養老已然破題，獲得了快速發展，但是，社會化養老不是“免費蛋糕”，對于很多家庭來說，把老人送進養老機構是一筆不菲的支出。還有一些老人存在失能、失智的情況，把他們送進養老機構，要想得到精心照顧，需要更高費用，家人也不放心。所謂“陪伴是最長情的告白”，陪伴不僅指陪伴戀人、配偶和孩子，也理當包括陪伴老人，而且有些老人更需要陪伴。

　　過去，失能、失智老人的養老問題一般在家解決，也就是留在家里，由家庭成員照料。照顧失能、失智老人不是一件輕松的事情，其中的苦與累，經歷過的人最有體會，一個沒有大愛大善的人，很難做得到、做得好、做得持久。生活中有不少這樣的家庭，其中一些家庭得到媒體關注，被當作好人好事報道，子女贏得了“好兒子”“好兒媳”等褒譽，但制度層面的獎勵，一般以精神為主，而且不具有普遍性。

　　現在好了，“喘息服務”已經來了。幾年前北京提出探索“喘息服務”，也就是每年給久病床前的孝子放幾天假，想法當然很好，但出臺詳細政策并不容易，尤其是照顧者放假期間，照料老人的費用到底由家庭負擔還是政府支持，更是社會關注的焦點。隨著本月初北京市民政局發文，明確費用由政府買單，“喘息服務”也從紙上走了下來。

　　應對老齡社會挑戰，需要發揮“三雙手”的作用。一雙是政府有形之手，通過公共服務的形式，提供更多普惠化的養老服務；一雙是市場無形之手，推動更多社會資源進入養老領域，擴大養老服務供給，提高養老服務質量；還有一雙是市民善良之手，弘揚傳統美德，提升社會文明，深入發揮家庭在養老中的作用。發揮市民善良之手的作用，并不是不要政府有形之手和市場無形之手，也不是后兩雙手不作為、慢作為的理由，而是說家庭在養老中發揮著重要作用，不可替代也不能替代。

　　政府有形之手、市場無形之手與市民善良之手，這“三雙手”并非各自為政，更不是割裂對立的關系，而是相互補充、相互促進的關系。拿政府有形之手來說，主要是發揮正確的引導、帶動作用，政府買單提供“喘息服務”，就是對善良之手的引導和鼓勵。對很多家庭來說，也未必在乎一個月四天的補貼，關鍵是從中感受到了社會溫情，從而產生了一種“德不孤，必有鄰”的道德溫暖。這對于弘揚傳統美德和社會主流價值，有著重要的風向標意義。

　　政府買單“喘息服務”讓人眼前一亮。此前，有地方出臺了“護理假”，體現的也是對老齡社會的重視和應對。進一步發揮“三雙手”作用，特別是讓政府有形之手、市場無形之手、市民善良之手協同作用，還有很多文章可做，文章做大了做好了，就是一片靚麗的風景。（來源：北京青年報 作者：東原）